Проблемы обязательного медицинского страхования в россии

Данная проблема исходит из законодательного единства правового регулирования противоположных видов страхования. Это объясняется главным образом недостаточностью нормативно-правовой базы и нежеланием руководителей органов здравоохранения что-либо менять. Проводимая в России реформа здравоохранения, введение обязательного медицинского страхования предполагает структурную, инвестиционную перестройку отрасли, направленную на повышение экономической и клинической эффективности ее функционирования, улучшения качества оказания медицинской помощи и обеспечение конституционных прав населения РФ на гарантированный государством объем медицинской помощи. «Пациенты недостаточно информированы, но не по причине отсутствия такой информации, а по причине того, что они сами этого не желают, либо не сталкивались еще с подобными проблемами». Страховщиком по ОМС в силу Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" от 29. Российские СМО в ОМС чаще всего сталкиваются с недопониманием своей роли в системе здравоохранения. Список используемой литературы: 1. Система здравоохранения в России последние годы, кажется, пребывает в непрерывном состоянии реформирования. Вместе с тем, оценка ожидаемого результата своей деятельности довольно низкая. Оно теряет силу только при гибели застрахованного имущества.

Раздел: Тип: курсовая работа Содержание Введение Глава 1. ТФОМС из полученных за месяц страховых взносов на обязательное медицинское страхование в соответствии с Временным порядком финансового взаимодействия и расходования средств в... «У нас больные боятся идти в суд, чаще всего они пишут доверенность на наше лицо и мы идем в суд». Стратегия застрахованных, которых можно отнести к данной группе, имеет противоречивый характер. Опрошено 1600 человек в 130 населенных пунктах в 46 областях, краях и республиках России. Важным аспектом развития ОМС является разработка схемы взаимодействия между страховой медицинской организацией и лечебно-профилактическим учреждением. Соизмерять потребность в медицинской помощи и возможность ее получения следует вне зависимости от того, кем произведены затраты: непосредственно индивидуумом, предприятием, предпринимателем, профсоюзом или обществом в целом. Динамика поступлений средств в территориальные фонды обязательного медицинского страхования в 2008-2009 гг. Из них 1 238 34,8% — сельские учреждения здравоохранения, 2 317 65,2% — городские, так же для проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан были организованы 243 выездные бригады.

Пресс-выпуск - добавлено 4 комментария(ев).

Субъектами РФ гарантируется также дополнительный объём бесплатной медицинской помощи. Врач направил меня на ультразвуковое обследование, причем, даже не написав направления, и заверив, что сегодня медицинское обслуживание исключительно платное, а уж тем более такая услуга, которая мне необходима. Отличия добровольного медицинского страхования от обязательного заключаются в следующем: во-первых, добровольное медицинское страхование ДМС в отличие от ОМС является отраслью не социального, а коммерческого страхования. Добровольное медицинское страхование осуществляется на основе программ добровольного медицинского страхования и обеспечивает гражданам получение дополнительных медицинских услуг сверх установленных программами обязательное медицинского страхования. Первая проблема касается потребности самих пациентов в ней и отсутствия действенных механизмов ее формирования. Мы дело завели, столько уже работы сделали: написали исковое заявление, написали в Фонд ТФОМС , получили ответ. Основная же функция системы медицинского страхования направлена вовсе не на ЛПУ, а на обеспечение удовлетворения потребностей пациентов, его спроса на медицинские услуги, защиты его прав в полном аспекте всех составляющих, в том числе экономических и социальных. Территориальный фонд в течение двух рабочих дней на основании регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц осуществляет автоматизированную обработку полученных от медицинских организаций сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам. Выполнил: Студент 3 курса очной формы обучения, полный срок обучения Кириллов Николай Научный руководитель: Москва 2014 СОДЕРЖАНИЕ Введение…………………………………………………………………………….....

Решающую роль в обеспечении качества должны играть сами врачи — через различные формы самоорганизации и корпоративного контроля. Территориальный фонд Обязательного Медицинского Страхования для соответствующей системы 5. ДМС осуществляется за счёт средств определённого бюджета, личных взносов граждан, взносов работодателя. Из налоговых доходов ФОМС поступления единого социального налога в бюджет Фонда, рассчитанные исходя из прогнозируемого фонда оплаты труда на 2008-2010 годы прогноз Минэкономразвития России , эффективной ставки единого социального налога — 1,0%, коэффициента сбора в размере 0,96, составят: в 2008 году — 76,7 млрд. Заплатив 300 рублей врачу специалисту УЗИ я, просидев в очереди около часа, выясняю, что, имея направление от лечащего врача, я могла бы записаться на ультразвуковое обследование и пройти его совершенно бесплатно». Москве, в ведомственных и негосударственных медицинских учреждениях, участвующих в реализации Московской городской программы ОМС, предоставляется с учетом запланированных лечебно-профилактическим учреждением и утвержденных Департаментом здравоохранения города Москвы объемов видов медицинской помощи. Страховой полис обязательного медицинского страхования сводится пациентами к «пропуску» в мир бесплатной медицинской помощи, но только по месту жительства, и только к услугам тех специалистов, которые ведут прием в конкретном медицинском учреждении. Базовая программа обязательного медицинского страхования - составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им за счет средств обязательного медицинского страхования на всей территории Российской Федерации медицинской помощи и устанавливающая единые требования к территориальным программам обязательного медицинского страхования 1.

Официальный сайт электронной библиотеки
dver-centr.ru © 1999—2016 Электронаая библиотека